La camera gestazionale rappresenta il primo segno ecografico di una gravidanza. Si tratta di una struttura tondeggiante contenente liquido che avvolge l’embrione nelle fasi iniziali.
Solitamente, è visibile tramite ecografia transvaginale intorno alla 5ª settimana, ma in questa fase appare spesso vuota poiché l’embrione è ancora troppo piccolo per essere rilevato. Per visualizzare il polo embrionale è necessario attendere la 6ª o 7ª settimana, assumendo che il calcolo dell’età gestazionale sia accurato.
Cos’è la gravidanza anembrionica?
In alcuni casi, l’ecografia rivela una camera gestazionale priva di embrione anche quando i tempi suggerirebbero il contrario. Questa condizione è nota come gravidanza anembrionica (comunemente definita “uovo chiaro”). Si tratta di una forma precoce di aborto spontaneo in cui, nonostante l’avvenuto impianto e lo sviluppo iniziale dei tessuti precursori della placenta (trofoblasto), l’embrione non si forma o smette di crescere precocemente.
Poiché il trofoblasto produce l‘ormone Beta hCG, la donna può avvertire i classici sintomi della gestazione, come la tensione mammaria e nausea, gonfiore addominale e lievi crampi, test di gravidanza positivo. In questo frangente la donna crederà quindi che la gravidanza sia avvenuta, soprattutto perché il monitoraggio delle analisi Beta risulta essere assolutamente conforme ad una normale gestazione.
Tuttavia, un incremento anomalo o un calo dei livelli di hCG può far sospettare il problema. La diagnosi definitiva avviene tramite ecografia: generalmente, una camera gestazionale superiore ai 25 mm che risulti ancora vuota conferma la diagnosi. Se i dubbi persistono (ad esempio per una possibile ovulazione tardiva), il ginecologo programma un controllo dopo 7-14 giorni per monitorare eventuali evoluzioni.
Cause e percorsi clinici
Le cause di una gravidanza anembrionica, quindi una camera gestazionale vuota, non sono sempre identificabili, ma spesso sono legate a difetti genetici o anomalie cromosomiche dell’ovulo fecondato. Altri fattori influenzanti possono essere l’età materna avanzata, la qualità dei gameti, malformazioni uterine o disturbi ormonali.
Una volta accertata la condizione, si aprono diverse strade che riguardano l’attesa e monitoraggio oppure l’intervento medico o chirurgico. Nel primo caso si attende l’espulsione spontanea del materiale ovulare, che solitamente avviene entro 1-2 settimane dalla diagnosi con un sanguinamento simile o superiore a quello mestruale.
Se invece l’espulsione spontanea non avviene o non è completa, si può ricorrere a un trattamento farmacologico per indurre le contrazioni uterine o a un intervento chirurgico di raschiamento (revisione della cavità uterina) per rimuovere i tessuti residui e prevenire complicanze. Pur avvenendo in uno stato iniziale della gravidanza, questo aborto spontaneo risulta essere psicologicamente devastante per la coppia, pur non essendosi mai formato l’embrione. In questi casi può essere utile affidarsi ad un esperto per parlare di ciò che si prova.
